CagriSema 与 Retatrutide 是什么？与 Mounjaro 有何不同

CagriSema 与 retatrutide 是继 Mounjaro 之后的新一代体重管理药物，目前仍处于研究与注册审评阶段。诺和诺德（Novo Nordisk）的 CagriSema 将 cagrilintide 与司美格鲁肽合并在一起；礼来（Eli Lilly）的 retatrutide 则作用于三种受体，而 Mounjaro 作用于两种。截至 2026 年 8 月，两者在泰国均无合法销售渠道。

CagriSema 是什么？如何起作用

CagriSema 是诺和诺德研发的每周一次皮下注射药物，在一支注射笔中合并了两种成分：cagrilintide 2.4 毫克 与 司美格鲁肽（semaglutide）2.4 毫克。它之所以受到关注，是因为在人们已经熟悉的 GLP-1 之外，又加入了一条新的作用机制。

司美格鲁肽与商品名 Wegovy、Ozempic 注射笔中的成分相同，模拟人体进食后肠道分泌的 GLP-1 激素，使人更早产生饱腹感，并延缓胃排空。cagrilintide 则是这道公式里的新成分：它是**胰淀素（amylin）**类似物。胰淀素是胰腺在餐后与胰岛素一同分泌的激素，通过与 GLP-1 不同的通路，向脑干传递饱腹信号。天然胰淀素分解得很快，因此 cagrilintide 经过设计，可在体内维持足够长的时间，以支持每周一次的注射。

简单地说，CagriSema 试图同时发出两路饱腹信号，而不像上一代药物那样只依赖 GLP-1 一条通路。这个思路与 Mounjaro 相似，都是把一种以上的机制合进一支注射剂，区别在于 Mounjaro 搭配的是 GLP-1 与 GIP，CagriSema 搭配的则是 GLP-1 与胰淀素。

Retatrutide 是什么？与既有 GLP-1 药物有何不同

Retatrutide（研究代号 LY3437943）是礼来研发的每周一次皮下注射药物，在同一个分子上作用于三种受体，因此被称为三重激动剂（triple agonist）。这三种受体是 GIP、GLP-1 与胰高血糖素（glucagon）。

前两者与 Mounjaro 所用的机制相同；新增的是胰高血糖素受体，这也是它与既有同类药物明显不同之处。胰高血糖素是人体在血糖偏低时分泌的激素，与调动储备能量有关。在体重管理药物的语境下，激活该受体针对的是”能量消耗”这一端，而 GLP-1 与 GIP 主要作用于”食欲与饱腹感”这一端。

Retatrutide 的 2 期数据于 2023 年发表在《新英格兰医学杂志》：在第 48 周，使用 12 毫克剂量的受试者中有 83% 体重下降达 15% 或以上，安慰剂组为 2%（Jastreboff 等，NEJM 2023）。此后进入名为 TRIUMPH 的 3 期研究项目，并在 2026 年陆续公布结果。需要说明的是，这些数字是研究条件下的组平均值，不能用来预测某一个人的效果。

CagriSema、Retatrutide 与 Mounjaro 有何不同

主要差异有三点：作用机制、研发公司，以及今天真正能用于判断的一点——审批状态。三者之中，只有 Mounjaro 已经注册获批，可在医生监督下实际使用。

这张表说明的重点是：前两者目前仍是研究进展，而不是今天已经存在的治疗选择。正在考虑体重问题的人，眼下仍须主要从已注册获批的药物中做选择。

两者的研究结果报告了什么

以下内容是研究结果，并非对个人使用效果的承诺。每一个数字都是按研究标准筛选出的受试群体的平均值，且在研究团队的密切随访下测得。

CagriSema 方面，主要数据来自 3 期研究 REDEFINE 1：3,417 名超重或肥胖且无糖尿病的成人，为期 68 周，发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM 2025）。报告的平均体重下降为 20.4%，安慰剂组为 3.0%；在假设按计划持续用药的分析条件下，数字为 22.7% 对 2.3%。此外还有针对 1,206 名 2 型糖尿病患者的 REDEFINE 2。

需要坦率说明的一点是 REDEFINE 4 研究：该研究在 809 名肥胖成人中，将 CagriSema 与研究中所用的替尔泊肽 15 毫克剂量做头对头比较。在第 84 周，CagriSema 组平均体重下降 23.0%，替尔泊肽组为 25.5%（该剂量为研究条件下使用的剂量，实际用药时医生会逐例调整）。这意味着该研究未达到预设的非劣效性标准（诺和诺德新闻稿，2026 年 2 月）。由此得出的结论并不是新一代药物必然比既有药物效果更强。

Retatrutide 方面，TRIUMPH 项目在 2026 年公布了三项 3 期研究结果：

• TRIUMPH-1（2026 年 5 月）：2,339 名肥胖、或超重并伴有相关健康问题的成人。第 80 周平均体重下降为：4 毫克剂量组 19.0%、9 毫克组 25.9%、12 毫克组 28.3%，安慰剂组为 2.2%。
• TRIUMPH-2（2026 年 7 月）：1,152 名同时患有 2 型糖尿病者。第 80 周平均体重下降按剂量为 12.7% 至 20.8%，糖化血红蛋白（A1C）按剂量平均下降 1.4–1.6%。
• TRIUMPH-3（2026 年 7 月）：1,949 名重度肥胖并伴有心血管疾病者。第 80 周平均体重下降为 21.6% 至 22.6%。

研究中的剂量是在研究方案与医疗团队随访下给予的，并不是自行用药的剂量指引。

把来自不同研究的数字并排比较”哪一种减得更多”，并不是正确的读法，因为各研究的人群、时长与结果计算方式都不同。可以合理得出的结论是：这两类药物的作用方向与已在使用的 GLP-1 药物一致；而每个人的实际效果，取决于基础健康状况、可耐受的剂量，以及配合的行为调整。

研究中报告了哪些副作用

两种药物的副作用与已在使用的 GLP-1 类药物同属一类，以胃肠道反应为主：恶心、呕吐、腹泻、便秘与食欲下降，多见于开始用药或加量阶段，并随身体适应而趋于减轻。

在 TRIUMPH-1 研究中，retatrutide 12 毫克组报告恶心 42.4%，安慰剂组为 14.8%；腹泻 32.0% 对 13.5%；因副作用停药者为 11.3% 对 4.9%。这组数字与体重数字同样重要，因为它反映出：同时作用于多种机制的药物，也伴随着部分使用者难以承受的副作用负担。CagriSema 方面则报告，多数出现的症状为轻至中度，并随时间推移而减轻。

这类药物还有特定的禁忌与注意事项，例如怀孕或计划怀孕者、有胰腺炎病史者，或有某些甲状腺癌家族史者。此清单并不完整，这也正是这类药物必须在医生监督下起始并调整剂量、而不能凭感觉自行增减的原因。

CagriSema 与 Retatrutide 何时能进入泰国

直接的回答是：尚无确定的时间表，现在也还太早，无法预测具体日期。

诺和诺德于 2025 年 12 月 18 日向美国食品药品监督管理局提交了 CagriSema 的注册申请，公司预计审评将在 2026 年内完成——这意味着截至 2026 年 8 月，该药仍在审评中，尚未在任何国家获批。礼来则表示计划于 2027 年首季度向美国 FDA 提交 retatrutide 的注册申请，该计划目前尚未实施。

即便在美国获批，进入泰国仍需再走一步：生产企业须向泰国食品药品监督管理局申报注册，各产品所需时间不同，而目前这两种药物均无已公布的时间表。若看到广告给出具体的泰国上市日期，应先存疑。

为什么不应在网上购买尚未注册的药品

因为一款在任何国家都尚未获批的药物，无论在泰国还是国外，都不存在合法的销售渠道。网上以 CagriSema 或 retatrutide 名义出售的东西——无论是预填充注射笔、冻干粉瓶，还是常被标注为”research peptide（研究用多肽）“的产品——都不来自可以追溯的生产线。

随之而来的风险有多层：成分可能并非标示的物质，浓度可能与标签不符，储存与运输可能未做温度控制，而使用者还须自行溶配药物并自定剂量——这个环节很容易出错，且没有任何人为其随访症状。这与从合法医疗机构获得已注册药物完全不同：一旦出现副作用，既没有确切的药物信息，也没有承担医疗责任的人。

辨别正品注射笔的那套原则同样适用于此，而且还要更直白一点：如果一种药物在全世界都尚未获批，那么从一开始就不存在”正品”可买。常见的警示信号包括：

• 无需就医、也不询问健康史即可购买
• 宣称是”尚未进入泰国”或”从国外代购带回”的药
• 以粉瓶形式出售、让买家自行配制，并附上含糊的剂量说明
• 没有药品注册证号，也没有可核验的药品说明书
• 以短得不合常理的时间内减重数字作宣传
• 通过个人账号或非医疗机构渠道销售

现在在泰国有哪些选择

对于当下正在考虑体重问题的人，真正存在的选择是已在泰国 FDA 注册获批的注射型 GLP-1 药物，由医生根据适应症与每个人的健康状况评估选用，例如作用于 GIP 与 GLP-1 受体的替尔泊肽（商品名 Mounjaro），以及作用于 GLP-1 受体的司美格鲁肽（商品名 Wegovy）。这些都属于管制药品，须由医生处方并在医生监督下使用。

另一个值得关注的动向是口服药片一侧，就审批进度而言，它比本文中的两种注射药物走得更靠前。

比药物名称更能决定长期结果的，是整套管理方案：用药前的健康评估、期间对效果与副作用的定期随访，以及停药后的饮食习惯规划。效果因人而异。如果您有意了解 Onnyx Clinic 的医生监督体重管理项目，请先从医生评估开始。Mounjaro 注射笔 2,499 泰铢起，诊所备有 2.5 毫克与 5 毫克规格，按医生医嘱使用。可通过 LINE @onnyxclinic 或致电 092-789-0742 咨询医生。

考虑新药之前该问医生的问题

每当有新药消息出现，真正有用的问题不是”哪一种减得更多”，而是把研究数据与自身健康状况连起来的问题。可以在诊室里试试下面这组问题。

1. 我目前的健康状况是否已符合使用体重管理药物的条件，还是应先从调整行为习惯、并排查其他原因开始？
2. 在泰国已注册获批的药物中，哪一种更适合我——结合我的既往疾病、正在使用的药物与过敏史来看？
3. 新闻里的数字来自什么样的研究？研究人群与我是否接近，效果是在用药第几周测得的？
4. 我可能遇到哪些副作用？如果出现了该怎么办，是要停药还是调整剂量？
5. 随访计划是怎样的？开始用药前与用药期间需要抽血或做哪些检查？
6. 如果停药，之后该如何规划，才不会让体重反复回升？
7. 整套管理方案的总费用大约是多少？因为这是需要持续进行的治疗，而不是做一次就结束。

应当避免的问题，是请医生开具尚未注册的药物——医生无法处方未获批准的药品，而愿意这样做的诊所，更应视为警示信号，而不是卖点。

参考资料

• Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity — REDEFINE 1（NEJM）
• 诺和诺德新闻稿：CagriSema 向美国 FDA 提交注册申请（2025 年 12 月 18 日）
• 诺和诺德新闻稿：REDEFINE 4 研究结果——CagriSema 与替尔泊肽的比较未达到研究主要目标（2026 年 2 月 23 日）
• Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial（NEJM, 2023）
• 礼来新闻稿：retatrutide 的 3 期研究 TRIUMPH-1 结果（2026 年 5 月 21 日）
• 礼来新闻稿：retatrutide 的 3 期研究 TRIUMPH-2 与 TRIUMPH-3 结果（2026 年 7 月 23 日）
• 泰国食品药品监督管理局（Thai FDA）

本文内容仅供一般信息参考，不构成诊断或针对个人的医疗建议。文中提及的药物均为处方药，须在医生监督下使用。效果因人而异，请咨询医生以获得适合您的评估。