腋下激光脱毛要做几次？能让腋下变白吗

腋下激光脱毛是把光能传递到腋下毛根中的色素，让毛根变弱、新长出的毛发变细。所需次数因人而异，Mayo Clinic 的资料指出一般约需做 4-8 次，American Academy of Dermatology 指出通常间隔 4-6 周，腋下毛发较浓密者可能需要做更多次，医生会针对个人情况进行评估。这是长期减少毛发，并非永久脱毛，效果因人而异。

腋下激光脱毛是如何工作的

腋下激光脱毛基于选择性光热作用（selective photothermolysis）的原理，即有选择地把光能传递到毛干和毛根中的黑色素（色素），同时尽量减少对周围组织的干扰。当色素吸收光能后，能量会转化为热量并进一步破坏控制毛发生成的细胞，结果是新长出的毛发往往更细、颜色更淡、长得更慢。

脱毛所使用的波长大致在 600-1100 nm 之间，因为这是黑色素吸收较好的区间。诊所中常见的设备包括 Alexandrite 755 nm，黑色素对其能量吸收较高，常用于浅至中等肤色；Diode 810 nm，穿透更深，可用于多种肤色；以及 Nd:YAG 1064 nm，皮肤表层对其能量吸收较少，因此常被选用于肤色偏深者。一些新款设备把多种波长集成在同一个手具中，以便根据肤色和毛发粗细进行调整。

由于激光针对的是「毛干中的色素」，腋下那些粗、黑、已发育成熟的毛发（terminal hair）通常反应较好；而颜色浅的毛发、细软的毛发、白色或灰色毛发因色素少，反应较弱。另一方面，肤色偏深或刚经历强烈日晒的皮肤，其表层黑色素更多；如果能量设定不合适，热量可能积聚在皮肤上而不是作用到毛根，从而增加发红、色斑或皮肤灼伤的风险。因此，在开始之前按 Fitzpatrick 分型评估肤色、评估毛发特征以及了解护肤史，是不能省略的步骤。想了解这项技术的整体情况，可查看激光脱毛页面。

每次治疗后，毛发并不会立刻脱落。被热量作用过的毛干会在大约 1-3 周内逐渐被推出毛孔。有些人在初期会觉得毛发似乎还稍微长长了一点，这是毛干正常的脱落过程，不应抠、拔或用镊子夹出。

腋下激光脱毛要做几次毛才会没有

简短的回答是：所需次数因人而异。Mayo Clinic 的资料指出一般约需做 4-8 次，American Academy of Dermatology 指出通常间隔 4-6 周，腋下毛发较浓密者可能需要做更多次，医生会针对个人情况进行评估。而且即使完成整个疗程，仍需要定期回来做巩固护理，因为激光是减少毛发的数量，并非永久到毛发完全不再长出来。

需要做多次的原因在于「毛发的生命周期」，它主要分为三个阶段：生长期（anagen），此时毛干仍与生成毛发的细胞相连、色素也最为密集；退行期（catagen），此时毛根开始收缩；以及休止期（telogen），此时毛干脱落、毛孔暂时停止工作。激光对生长期毛发的反应明显优于其他两个阶段，因为这是色素与目标细胞直接相连的阶段。

在任一时刻，腋下的毛发并非全都处于同一阶段。其中一部分处于生长期、可以接受能量，其余则处于休止期而尚未产生反应。因此做一次只能减少一部分毛发。American Academy of Dermatology 的资料指出，在第一次治疗之后通常可见毛发减少约 10-25%，而多数接受治疗者可以每 4-6 周重复一次。让间隔恰好配合毛发的新一轮周期是整个疗程的核心：如果做得太快，新一轮的毛发还没长出来可以被捕捉；如果间隔太久，那一轮毛发可能已经进入休止期。

总体而言，完成整个疗程后毛发减少的程度在每个人之间差异很大，取决于毛发颜色、毛发密度、激素以及按时复诊的规律性，因此没有适用于所有人的统一数字。一项针对 40 名 Fitzpatrick II-III 肤色女性的小型研究，使用 Alexandrite 755 nm 激光在腋下治疗 3 次、每次间隔 4 周，报告在最后一次治疗后 1 个月测量时毛发数量减少约 91-94%，并且在 6 个月和 12 个月的随访中效果仍然维持。不过这是一个 40 人的小样本，仅限于 Fitzpatrick II-III 肤色，且每位受试者的毛发都明显偏深，因此不能代表一般人群的结果。每个人的效果可能因毛发颜色、密度、激素以及按时复诊的规律性而有很大差异。存在激素异常状况的人，例如多囊卵巢综合征，可能会有更多毛发重新长出，需要更长时间持续护理。

腋下激光脱毛能让腋下变白吗

直接地说：激光减少毛发并不是直接针对暗沉的治疗，也不应期待腋下的皮肤颜色会因此改变。但许多人确实觉得腋下「看起来更亮」，这有可以理解的解释。

让腋下看起来发暗的原因有好几层叠加在一起。其中一层是仍留在皮下的深色毛茬，从外面看会呈现为整片区域的灰色小点，即使真实的肤色并没有变深，看上去也会显得灰暗。当毛发数量减少、皮下毛茬变少时，有些人会觉得整体看起来更平整，这只是毛茬可见程度的问题，这不是皮肤颜色的改变，而且因人而异。另一层是频繁刮毛、打蜡、拔毛以及衣物摩擦带来的反复刺激，这类低度的慢性炎症会诱发炎症后色素沉着（post-inflammatory hyperpigmentation）；当刮毛或打蜡的必要性下降时，新的色素痕迹出现的机会也随之减少。还有一层是毛发内生或卷曲在皮下的毛发，它们痊愈后常留下深色小点，通常也会随着毛发减少而变少。

激光减少毛发无法处理的，是来自皮肤本身色素的暗沉，例如遗传造成的发黑、刺激性止汗除臭产品留下的痕迹、体重与衣物摩擦留下的痕迹，或与胰岛素抵抗相关的皮肤增厚发暗成片（黑棘皮症，acanthosis nigricans）。这一类需要用其他方式处理，例如调整让皮肤反复摩擦的生活习惯、使用医生开具的外用药，或采用为色素设计的激光治疗。例如本院的皮秒激光 Tone Up / Pigmentation 项目为 2,000 泰铢/次，这是与减少毛发的疗程分开的治疗。最合适的做法是让医生评估你的暗沉主要来自哪一种原因，再据此安排护理的先后顺序。

疼吗？术中是什么感觉

最常见的感觉像被橡皮筋轻轻弹在皮肤上，并随着每次发射伴有短暂的热感。对多数人来说，这种感觉处于轻微到中等的范围；而腋下面积小，通常每侧只需几分钟。

让每个人感觉不同的因素包括毛发密度（毛发越粗越黑，吸收的能量越多，感觉也越明显）、设定的能量值、所用的激光系统，以及每个人皮肤的敏感度。第一次通常感觉最明显，之后随着毛发量减少，后续几次往往会减轻。上文引用的腋下研究报告，约 65-70% 的受试者感到轻微到中等程度的疼痛，约 20-25% 出现暂时性发红，而在该研究中这些红痕在术后几分钟内即消退。

诊所中多数激光设备都配有冷却系统，有助于减轻不适并保护皮肤表层，例如带有冷却头的手具、发射过程中吹出的冷风，或术前涂抹的冷凝胶。有些设备采用连续滑动手具、以更低的单次脉冲能量代替逐点发射的方式，许多人觉得这样更容易耐受。如果你属于皮肤特别敏感的人，医生可能会考虑在术前约 30-60 分钟涂抹局部麻醉药膏，或在第一次治疗时以阶梯方式逐步调整能量值。

需要立即告知操作者的情况是：发射过后仍然「持续不退」的灼热感，或异常的刺痛感，因为这是应当调整能量值或加强冷却的信号。不要因为觉得越疼越有效而忍到结束。能量设定过强并不代表毛发会减少得更快，反而会增加术后发红、水疱和色斑的风险。治疗结束后，最初几个小时内可能出现类似轻度晒伤的红肿，以及毛孔周围细小的红色凸起，冷敷有助于让皮肤更舒适。

术前准备与术后护理

简单的原则是：术前要「有毛根让激光作用，但皮肤表面没有毛发」，术后则要在皮肤仍然敏感的阶段减少热量、摩擦和刺激性成分。

术前准备步骤

1. 术前至少 2-4 周停止打蜡、拔毛、强行撕拉毛发或使用电动脱毛器，因为这些方式会把毛根拔出，让能量没有可作用的目标。
2. 在预约日之前 1-3 天把腋下的毛刮平整，使用锋利的刀片和温和的剃须膏，避免逆着毛流刮到皮肤破损。
3. 至少 1 周内停用脱毛膏，因为其中的化学成分可能让皮肤更敏感。
4. 术前至少 2-4 周避免让皮肤变黑的行为，包括强烈日晒、日晒床和涂抹式古铜色产品。
5. 告知你正在使用的所有药物和保健品，特别是会让皮肤光敏的药物，例如 isotretinoin、tetracycline/doxycycline 类抗生素或某些草药，并告知单纯疱疹或瘢痕疙瘩病史。
6. 治疗当天前来时，腋下不要涂抹止汗除臭产品、粉类、香水或护肤霜。

术后护理步骤

1. 第一天如果觉得发热或红肿，可以在治疗部位冷敷，但不要把冰块直接贴在皮肤上。
2. 约 24 小时内暂停使用止汗除臭产品，改用清水和温和的香皂清洁。
3. 最初 24-48 小时内避免热量积聚，包括桑拿、泡热水、蒸汽浴以及会大量出汗的剧烈运动，因为汗液与摩擦会增加毛孔周围出现炎症小疹的机会。
4. 最初 2-3 天选择宽松、透气的衣物，减少腋下部位的摩擦。
5. 治疗部位约 3-5 天内停止去角质、磨砂以及含果酸或视黄醇类成分的产品。
6. 用温和配方的保湿产品做好皮肤保湿。如果该部位有可能晒到太阳，例如穿无袖上衣时，请同时涂抹 SPF 30 以上的防晒霜。
7. 疗程期间如果毛发长出来且想要处理，可以照常刮毛，但不要打蜡或拔毛，并按医生安排的时间前来复诊。
8. 如果出现水疱、开放性伤口、皮肤出现环状变色，或经过 2-3 天后疼痛和发红加重，请联系诊所以便医生评估。

哪些人不适合，或应当推迟治疗

激光减少毛发是多数人都可以做的项目，但有些情况应当推迟，或由医生逐例评估。

• 怀孕或哺乳期，因为安全性数据仍有限，多数医生建议等待。
• 治疗部位的皮肤正处于炎症状态，例如皮疹、开放性伤口、感染性小疹，或单纯疱疹正在发作。
• 皮肤在过去 2-4 周内刚经历强烈日晒或刚做过日晒，因为出现色斑的风险更高。
• 正在使用 isotretinoin 或刚停药不久，医生通常会要求停药后间隔一段时间再开始。
• 正在使用会让皮肤光敏的药物，例如某些抗生素、某些利尿剂或某些草药，应完整告知以便调整方案。
• 待发射的部位有纹身或凸起的痣，必须避开这些部位，因为其中的色素会吸收非常高的能量。
• 有瘢痕疙瘩、凸起性疤痕、白斑（vitiligo）或会因皮肤损伤而被诱发的皮肤病史。
• 存在导致毛发异常生长的状况，例如激素异常，应同时查找原因，因为激光可以减少已有的毛发，但并不能解决让新毛发长出来的根本原因。

需要事先了解的副作用包括：毛孔周围轻微的发红和肿胀，通常在 1-3 天内自行消退；毛孔炎症引起的红色痒疹（folliculitis），在术后汗液积聚和摩擦较多时更容易出现；皮肤暂时变深或变浅，尤其在肤色偏深者或没有做好防晒的人身上；以及较少见的水疱、疤痕或持续较久的皮肤变色。另一个常被问到的情况是邻近部位的毛发比原来更粗（paradoxical hypertrichosis），一项汇总研究的回顾发现约 3% 的受治疗者出现这种情况，且大多发生在面部或颈部，在腋下等其他部位非常少见。此外，上文引用的腋下研究报告，术后腋下出汗增多的比例约为 30-60%，视所研究的组别而定；有些人会自行恢复正常，有些人则持续长达 12 个月。如果你本来就担心出汗问题，这一点值得与医生讨论。在有医生评估并控制能量值的医疗机构接受治疗，有助于降低出现这些副作用的机会。

价格是多少？比打蜡更划算吗

在 Onnyx Clinic，腋下脱毛的价格为 599 泰铢/次。人们常一起做的其他部位包括：胡须 599 泰铢/次、手臂 799 泰铢/次、背部 799 泰铢/次、全腿 899 泰铢/次、面部含胡须 999 泰铢/次、腹部 499 泰铢/次，以及私密处 1,299 泰铢/次。

比较费用应当看长期，而不是单次价格，因为刮毛和打蜡是一生中以较高频率不断重复产生的支出，而激光疗程是在 6-12 个月内的一笔集中支出，之后再定期做巩固护理。下面的表格总结了各种方式的差异。

在实际情况中，一部分经常刮腋毛或规律打蜡的人反馈，做完疗程后日常打理的负担减轻了。不过是否划算取决于每个人的实际频率和实际支付的价格，建议在决定之前先让医生评估，并且从一开始就要理解这是长期减少毛发，并非永久脱毛，因此仍需要定期做巩固护理。而毛发颜色非常浅或毛发非常细软的人效果可能较弱，建议在决定前先让医生评估是否值得做。所显示的价格为各部位的单次价格，而适合你的次数取决于毛发密度、肤色和你的目标。更多详情可通过 LINE 咨询。

参考来源

• American Academy of Dermatology — Laser hair removal: FAQs
• Mayo Clinic — Laser hair removal
• DermNet — Laser therapy in skin of colour
• DermNet — Nd:YAG laser treatment
• JMIR Dermatology (PMC) — Long-Term Efficacy and Safety of 755-nm Alexandrite Laser for Axillary Hair Removal
• PubMed — Paradoxical Hypertrichosis Associated with Laser and Light Therapy for Hair Removal: A Systematic Review and Meta-analysis

咨询 Onnyx Clinic 医疗团队

如果您正在考虑腋下激光脱毛，想了解哪种激光系统、多少能量值以及做几次才适合您的肤色和毛发特征，Onnyx Clinic 的医疗团队乐意为您评估并制定个性化的护理方案，如果发现腋下暗沉来自其他原因，也会另外安排对应的处理方式。可通过 LINE 咨询并预约：@onnyxclinic

本文仅供一般参考，不构成诊断或针对个人的医疗建议。效果因人而异，请咨询医师以获得适合您的评估。