Mounjaro、Wegovy、Ozempic 有何区别，该如何选择

Mounjaro、Wegovy 和 Ozempic 是 GLP-1 类注射药物（体重管理笔），其活性成分与适应症各不相同。Mounjaro 为 tirzepatide，而 Ozempic 和 Wegovy 为 semaglutide。三者均为管制药品，须凭处方并在医生指导下使用。效果因人而异，不应自行购买使用。

什么是 GLP-1 类药物，它如何起作用

GLP-1 类药物（胰高血糖素样肽-1 受体激动剂）通过模拟体内一种与调控饥饿感和血糖相关的激素来发挥作用。其总体上的主要机制是帮助更快产生饱腹感并延长饱腹感、减缓食物从胃部排空的速度，并有助于调控血糖，因此既被用于 2 型糖尿病的治疗，也在某些适应症下用于体重管理。

从一开始就应理解的一点是：这些并不是可以随意使用的”减肥药”，而是具有特定适应症、需要逐人评估适用性的药物。此外，所获得的效果通常需要配合生活方式的调整，即饮食与运动并行，而不是仅靠注射。

在这一类药物中，Mounjaro 略有不同，它通过两种机制起作用，即同时作用于 GIP 和 GLP-1；而 Ozempic、Wegovy 和 Saxenda 主要通过 GLP-1 起作用。

Mounjaro、Wegovy、Ozempic、Saxenda 有何区别

主要区别在于”活性成分""作用机制""注射频率”以及”注册的适应症”，归纳如下：

• Mounjaro = tirzepatide，通过两种机制起作用（GIP + GLP-1），每周注射一次。其原本注册的适应症侧重于 2 型糖尿病（在部分国家以 Zepbound 为商品名注册用于体重管理）。
• Wegovy = semaglutide，作用于 GLP-1，每周注射一次，注册用于符合相应标准人群的体重管理。
• Ozempic = semaglutide（与 Wegovy 为同一活性成分，但商品名和剂量不同），每周注射一次，主要注册用于 2 型糖尿病的治疗。
• Saxenda = liraglutide，作用于 GLP-1，每日注射一次，注册用于体重管理。

每种产品注册的适应症在各国可能有所不同，并可能定期更新。因此，选用何种药物必须始终参考最新信息以及医生的评估。

各自适合哪些人

简短的答案是”取决于医生对每位患者的逐人评估”。没有哪一种适合所有人，因为选择取决于多种因素，例如基础疾病（尤其是 2 型糖尿病）、体重指数、其他健康状况、正在使用的药物、使用者方便的注射频率，以及注册的适应症。

总体而言，对于同时患有 2 型糖尿病的人，医生可能会考虑具有糖尿病适应症的药物；而对于以符合医学标准的体重管理为目标的人，医生可能会考虑注册用于体重管理的药物。注射频率也是一个因素，有些人觉得每周一次比每日一次更方便。

重要的是不应自行根据评测或他人转述来选择药物，因为每个人的情况各不相同。由医生进行评估有助于降低风险，并有助于使治疗方案契合每位患者的健康状况。

常见副作用与注意事项

GLP-1 类药物可能出现副作用，最常见的通常与消化系统有关，例如恶心、呕吐、腹泻或便秘、腹痛以及食欲减退。这些症状常出现在用药初期或剂量调整阶段，其严重程度因人而异。

此外还有一些注意事项，以及虽不常见但应加以警惕的状况，例如胰腺炎、胆囊问题，以及在同时使用其他糖尿病控制药物的人群中可能出现低血糖的风险。因此，由医生进行监测十分重要。如出现异常症状，例如持续的剧烈腹痛，应停止使用并立即咨询医生。

这些注意事项正是这类药物必须在医生指导下使用、而非自行购买注射的重要原因。

哪些人不宜使用

有些人群不宜使用或需要比平常更加谨慎，这将由医生进行评估，例如：

• 孕妇、计划怀孕者或哺乳期女性
• 对本类药物有过敏史者
• 本人或家族有甲状腺髓样癌或 MEN 2 综合征病史者（依据部分产品的警示）
• 有胰腺炎病史或某些消化道疾病者
• 儿童与青少年，各产品的适应症及获准使用年龄各不相同

以上列表仅为部分示例，并非完整清单。实际评估需依据健康病史以及医生的检查，因此开始使用前应将全部基础疾病和正在使用的药物告知医生。

停药后体重会反弹吗

有部分反弹的倾向。根据临床研究（例如 STEP 1 试验的延伸研究）发现，停药后随着时间推移，有一部分受试者出现了部分体重反弹，这反映出肥胖是一种通常需要持续管理的慢性状况。

这意味着使用这类药物并非一次性即可解决问题，而是长期管理计划的一部分，其中包括对饮食习惯的调整和运动。长期效果因人而异，并取决于与医生共同制定的计划。停药同样应在医生的指导下进行，不应自行突然停药。

正品与安全：为什么必须在医生指导下使用

在泰国，注射用 GLP-1 类药物被归类为管制药品，须凭处方并在医生指导下使用，并非可以随意买卖的产品。原因在于这些药物既有特定的适应症、禁忌症和副作用，也需要进行适当的剂量调整与症状监测。

需要特别警惕的一大风险是”代购”或来源不明的产品，它们可能是假货、保存方式不当、剂量与标签不符，或受到污染，所有这些都会大大增加健康风险。从正规医疗机构、经医生评估后获取药物，因此是一种有助于降低假货风险和不当用药风险的途径。

如需安全与正品，应选择有医生负责的医疗机构。您可以进一步了解 Onnyx Clinic 负责诊疗的医生 的相关信息。

在 Onnyx 如何开始

在 Onnyx Clinic，考虑使用体重管理笔从医生的咨询与评估开始，以了解您的健康病史、基础疾病、正在使用的药物以及目标。随后医生会说明各种选择、风险以及可能出现的副作用，再共同做出决定，并安排定期的症状监测。可在 医生指导下使用的体重管理笔 查看服务概览。

关于价格，每种方案的费用区间很宽且差异很大，取决于药物种类、剂量以及医生逐人评估的管理方案，因此无法给出固定价格。可通过 LINE 咨询详情和价格区间。

请记住，GLP-1 类药物是兼具益处与风险的管制药品，开始使用前应始终咨询医生，且不应自行购买使用。

开始使用前请务必咨询医生 — 可通过 LINE 咨询信息并预约医生评估：@onnyxclinic

参考来源

• SURMOUNT-1: Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (NEJM)
• Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension (PubMed)
• FDA: News & Events — GLP-1 and weight-management drug approvals
• Novo Nordisk receives FDA approval for Saxenda (liraglutide) for chronic weight management
• 泰国食品药品监督管理局（อย.）