皮秒激光是什么？能治疗什么？几次见效

皮秒激光（Pico Laser）是一种以极短的皮秒级脉冲（万亿分之一秒）释放能量的激光，因此更侧重通过震动而非热量来击碎色素。它常用于改善黄褐斑、雀斑、色斑、痘印、调理肤质以及洗纹身，通常以多次疗程进行。效果因人而异。

皮秒激光是什么

皮秒激光是在原有激光类别基础上发展而来的较新激光技术，其特点在于释放能量的速度。“皮秒”是指万亿分之一秒这一极短的时间单位。当能量在更短的时间内释放出来时，皮肤中积聚的热量往往更少，这使得皮秒激光成为改善亚洲人皮肤色素问题的热门选择。

在皮肤医学领域，皮秒激光常在洗纹身和治疗某些色素性病变的语境中被提及，有学术综述总结认为它是这一类问题中的有用工具。然而，对于某些适应证（如黄褐斑），证据级别仍处于中等水平，因为随机对照试验的数量仍然有限。因此，由经验丰富的医生进行操作、评估其是否适合每个人的皮肤状况，是十分重要的。

皮秒激光如何起作用（皮秒级能量）

皮秒激光的工作原理依靠所谓的”光声效应”（photoacoustic effect），即光-声效应。也就是说，当光能在皮秒级的极短时间内释放出来时，这股能量会被色素吸收并转化为微小的震动，从而帮助将色素击碎成更小的颗粒，而不是像上一代激光那样主要依靠热量来烧灼破坏。

当色素被击碎成更小的颗粒后，身体会通过自然过程逐渐将这些颗粒清除出去。关于洗纹身的学术资料解释道，皮秒激光的主要机制是以声波力（光声，photoacoustic）击碎色素，而热量部分（光热，photothermal）则是次要组成部分，这有助于在与主要依靠热量的激光相比时，减少对色素周围皮肤的损伤。

此外，在使用透镜调整光束、将能量分散为细小点状的模式下，这股集中的能量还可能通过热学与机械学机制，刺激皮肤层中胶原蛋白和弹性蛋白的生成，而不会以剥脱的方式破坏皮肤表层。这正是将皮秒激光用于调理肤质和改善痘印的由来。

皮秒激光能治疗什么

皮秒激光常用于改善多组皮肤问题，主要侧重于色素问题，可归纳如下：

• 黄褐斑（Melasma）： 在部分人群中可能有助于让黄褐斑看起来变淡，大多数研究采用低能量模式并进行多次治疗。不过，黄褐斑有可能复发，因此需要持续护理和防晒。
• 雀斑和色斑： 这是皮秒激光在许多人身上往往反应较好的一类问题，有采用偏振光摄影评估的研究报告称，某些色素印记早在几次治疗后即可出现变化。效果取决于印记的类型和个人情况。
• 痘印（痘后红印/黑印）： 在配合适当的皮肤护理时，可能有助于让印记看起来变淡。
• 痘坑和不平整的肤质： 在点阵（fractional）模式下，有研究报告称在多次治疗后细纹、肤质和毛孔有所改善。
• 毛孔粗大： 可能通过刺激胶原蛋白，有助于让皮肤看起来更平滑。
• 洗纹身和某些色素印记： 这是学术资料中提及的皮秒激光适应证之一，尤其是上一代激光难以处理的多彩纹身。

评估每个人的皮肤问题是否适合皮秒激光、以及应采用哪种模式，应在经验丰富的医生的考量之下进行。

汇总表：皮秒能改善哪些问题，以及大致的次数

备注：上述数字为来自研究和一般使用的大致数值。效果因人而异，并取决于医生的评估。

皮秒激光有几种模式

一般而言，皮秒激光通常有多种工作模式，以适应不同的皮肤问题，医生会根据治疗目标加以选用。例如：

• 侧重色素模式： 以侧重击碎色素的形式使用能量，适合雀斑、色斑和纹身。
• 低能量分散模式（toning）： 常用于黄褐斑和调匀肤色，使用较柔和的能量并进行多次治疗。
• 点阵模式（fractional）： 使用透镜调整光束、将能量分散为细小点状，以刺激胶原蛋白生成，适合改善痘坑、肤质和细纹。

模式的数量和名称可能因仪器的型号和品牌而有所不同。调整能量设置并选择适合每个人皮肤状况的模式，应在医生的护理之下进行。

皮秒激光疼吗

做皮秒激光过程中的感觉常被描述为像被橡皮筋轻轻弹一下，或是局部一阵灼热感，总体而言大多数人都能耐受。感觉的程度取决于多个因素，包括所使用的模式和能量、治疗的部位（某些区域，如鼻周或颧骨，可能更敏感），以及个人的敏感度。

在某些情况下，医生可能会考虑在治疗前外涂局部麻醉药膏，以帮助减轻不适感。治疗后，治疗区域可能出现轻微发红或肿胀，这是皮肤的自然反应，通常会逐渐好转。

皮秒激光几次见效

一个常见的问题是要做几次才能看到变化。答案是这取决于皮肤问题以及每个人的反应，但大致可参考研究如下。

在黄褐斑方面，有随机研究中参与者接受了 3 次皮秒激光，每次间隔约 4 周；另有一项采用特定波长模式的研究报告平均约为 3-4 次，发现在所研究的群体中，黄褐斑严重程度评分（MASI）在平均约 8 周的随访时较基线下降了约三分之一。

在痘印和肤质调理方面，有学术综述指出，临床改善往往在约 3-4 次治疗后可见，每次间隔约 3-4 周。洗纹身通常需要更多次数，取决于色素的颜色、大小和深度。

总而言之，皮秒激光通常是一个持续的疗程，而非单次治疗，所获得的效果因人而异。医生会在检查皮肤后评估并规划适合的次数。

皮秒激光术后如何护理，有哪些禁忌

术后护理是有助于皮肤良好恢复、降低炎症后色素沉着（PIH）发生几率的重要因素，PIH 在肤色较深的人群中更为常见。一般应做和应避免的事项包括：

应做的事项

• 经常涂抹防晒霜并在白天补涂，因为研究指出防晒是有助于降低炎症后色素沉着风险的措施。
• 避免在日照强烈的时段（约上午 10:00 至下午 4:00）外出，佩戴宽檐帽或使用遮阳伞。
• 涂抹保湿霜，使皮肤保持滋润并帮助恢复。
• 严格遵照医生的建议。

初期应避免的事项

• 避免强烈日晒以及日光浴/日晒床。
• 在初期遵医嘱停止去角质或强力剥脱以及使用刺激性产品。
• 在初期避免过热的水、桑拿以及会大量出汗的剧烈运动。
• 不要抠抓治疗部位的皮肤。

初期出现轻微发红、轻度肿胀，或皮肤轻微脱屑结痂是常见现象，通常会在几天内逐渐好转。如果出现异常症状，如异常严重的发红、疼痛或创口，应咨询为您进行治疗的医生。

为什么各家皮秒激光的价格不同（警惕不符合标准的仪器）

市场上所见的皮秒激光价格区间很广。导致价格不同的因素有多种，例如：

• 仪器的型号和标准： 经过标准认证并妥善维护的仪器通常成本更高。
• 所使用的模式和发数： 每次治疗根据皮肤问题和面积使用不同的能量和发数。
• 面积的大小和问题的复杂程度： 复杂的问题或较大的面积可能需要更多的时间和资源。
• 医生和团队的经验： 恰当的评估和合适的设置是效果的重要组成部分。

需要警惕的是价格异常低廉的促销，它有时可能源于使用不符合标准的仪器，或不恰当的设置，这可能影响安全和效果。因此，选择拥有经验丰富的医生和符合标准仪器的医疗机构，比单看价格更为重要。在 Onnyx Clinic，价格会根据皮肤问题和护理方案以区间形式告知。详情可通过 LINE 咨询。

进一步了解我们的 Pico Laser 服务，以便更好地了解您的皮肤问题。

咨询 Onnyx Clinic 医疗团队

如果您正在考虑通过皮秒激光来改善黄褐斑、雀斑、色斑、痘印，或调理肤质，一个良好的开始是先让经验丰富的医生评估您的皮肤，以规划适合您的模式和次数。欢迎通过 LINE @onnyxclinic 与我们交流并咨询价格区间。Onnyx Clinic 团队乐意为您提供建议。

参考来源

• American Academy of Dermatology — Lasers and lights: How well do they treat acne scars, wrinkles, and other skin conditions?
• Picosecond Laser Treatment for Tattoos and Benign Cutaneous Pigmented Lesions (Secondary publication) — PMC
• Comparison of the efficacy and safety of picosecond Nd:YAG laser (1,064 nm), picosecond alexandrite laser (755 nm) and 2% hydroquinone cream in the treatment of melasma — PMC
• Efficacy and Safety of Treatment with Fractional 1,064-nm Picosecond Laser with Diffractive Optic Element for Wrinkles and Acne Scars — PMC
• Interventions to Prevent Postinflammatory Hyperpigmentation After Laser and Energy-Based Device Treatments: A Systematic Review and Network Meta-Analysis — PMC
• Evaluation of the Efficacy of the 755 nm Picosecond Laser in Eliminating Pigmented Skin Lesions after a Single Treatment — PMC